La aplicación de la terapia de masaje en tu paciente
Como hay muchas técnicas y lugares diferentes para actuar con el fin de conseguir principios terapéuticos similares, es posible que distintos masajistas utilicen distintos métodos para tratar la misma enfermedad. Por ejemplo, para tratar el dolor gástrico, en primer lugar el terapeuta tiene que averiguar si se trata de una enfermedad por exceso (shi zheng) o por insuficiencia (xu zheng).
Una enfermedad gástrica por exceso, como una diarrea, es provocada por agentes «reales», como los microbios, mientras que una enfermedad gástrica por insuficiencia, como la gastritis, se debe a factores «aparentes», como el debilitamiento de la función estomacal.
En una enfermedad por exceso, el objetivo fundamental es «eliminar el mal» que, en el caso de la diarrea, consiste en dispersar los males de humedad y calor. En una enfermedad por insuficiencia, el objetivo principal es «restaurar el bien» que, en el caso de la gastritis, es tonificar la energía del estómago.
Tanto si se trata de eliminar males como de tonificar la energía, el masajista elige entre diversas técnicas y lugares para intervenir.
Para dispersar los males del estómago, por ejemplo, puede usar las técnicas de pai, gun o fen (dar golpecitos, el masaje de círculos o separar) directamente sobre el abdomen, o las técnicas de tui, nie o dian (empujar, pellizcar y puntear) sobre el meridiano del estómago en la pierna. Para tonificar la energía del estómago, se servirá de las técnicas de an y mo (presionar y acariciar) sobre el abdomen, o aprovechará el efecto de tonificación de an y rou (presionar y rotar) en el pishu (V 20), el weishu (V 21), el sanjiaoshu (V 22), el dachangshu (V 25), el guanyuanshu (V 26) y el xiaochangshu (V 27) sobre el meridiano de la vesícula biliar, en la espalda del paciente.
Vamos a ver a continuación cómo trata el dolor de cabeza un maestro de la terapia de masaje como Wang Fu.
Introducción: el dolor de cabeza es una de las dolencias más comunes y sus causas son muchas y variadas. Según la concepción china de la medicina, se debe a causas tanto externas como internas. Entre las causas externas figuran los males del viento y el frío, el viento y el calor, y el viento y la humedad. A nivel interno, se puede deber a un aumento de la energía yang del hígado, flema contaminada, deficiencia de energía o de sangre y deficiencia de la energía del riñón.
Por lo general, un dolor de cabeza agudo se debe a agentes exógenos y es una enfermedad «por exceso», en cambio, el dolor de cabeza crónico es provocado por agentes endógenos y es una enfermedad «por insuficiencia».
Desde el punto de vista clínico, hay varios tipos de dolores de cabeza
Según su estado patogénico
Aplicando la clasificación de los seis síndromes, el dolor de cabeza frontal corresponde a una enfermedad yangming; el lateral, a una enfermedad shaoyang; el posterior, a una enfermedad taiyang; el de la coronilla, a una enfermedad jueyin, y el que llega hasta la columna corresponde a una enfermedad del meridiano gobernador.
Principios terapéuticos:
Cada tipo de dolor de cabeza tiene un tratamiento distinto.
Por lo general, cuando es «por exceso» hay que dispersarlo, y el paciente permanece sentado durante la terapia de masaje; en cambio, un dolor de cabeza «por insuficiencia» hay que trabajarlo con una tonificación de energía, y el paciente permanece tumbado durante la sesión. Cuando se mezclan los síndromes «por exceso» y «por insuficiencia», el tratamiento puede tonificar y dispersar o «nivelar».
Dolor de cabeza frontal:
Se aplican las técnicas de an (presionar) el yangbai (VB 14) y tui (empujar) desde el yintang (el tercer ojo) hacia el shenting (DM 24), en una técnica que se conoce como «abrir la puerta celestial», durante dos minutos, aproximadamente. Si es necesario, se puede aplicar rou y an (rotar y presionar) en algunos de los siguientes puntos:
- cuanzhu (V 2),
- hegu (IG 4),
- taiyang (las sienes),
- shangxing (DM 23) y
- baihui (DM 20).
Si el paciente tiene la nariz tapada o con abundante secreción, se aplica an (presionar) en el yingxiang (IG 20); si hay flema fría, se aplica an, rou, mo y ca (presionar, rotar, acariciar y frotar) en el feishu (V 13) y el lieque (P 7).
Dolor de cabeza lateral:
Se aplican fundamentalmente an y mo (presionar y acariciar) en el taiyang (las sienes), tui y na (empujar y agarrar) en la parte posterior de la cabeza, y rou (rotar) en el fengchi (VB 20) hasta que la cabeza sude ligeramente. Si es necesario, se puede aplicar an y rou (presionar y rotar) en los siguientes puntos de energía: touwei (E 8), tongziliao (VB 1), sizhukong (SJ 23) y yanglingquan (VB 34); y tui (empujar) desde el baihui (DM 20) hacia la columna.
Dolor en la parte posterior de la cabeza:
Conviene aplicar sobre todo tui y an (empujar y presionar) en el fengchi (VB 20) y el fengfu (DM 16). También se pueden combinar con otros puntos, como el touwei (E 8), el shangxing (DM 23), el shuaigu (VB 8) y el hegu (IG 4).
Dolor en la parte superior de la cabeza:
Conviene aplicar sobre todo an (presionar) en el baihui (DM 20) y el yongquan (R 1). La manipulación de yongquan (R 1) puede canalizar el flujo de energía hacia la pierna y aliviar así el dolor de cabeza. Al mismo tiempo se pueden manipular otros puntos, como el dicang (E 4), el hegu (IG 4), el renzhong (DM 26), el touwei (E 8) y el jiache (E 26).
Dolor de cabeza que llega hasta la columna:
Se aplica la técnica de tui (empujar) desde la coronilla, bajando por la columna, y después an y tui (presionar y empujar) en el dazhui (DM 14). Nie (pellizcar) el cuanzhu (V 2) y el yintang (el tercer ojo). Na (agarrar) el jianjing (VB 21); gun (masajear en círculos) los músculos de la espalda; an y rou (presionar y rotar) los lugares doloridos, y a continuación mo (acariciar) la espalda.
Dolor de cabeza debido a hipertensión:
Hay que aplicar mo (acariciar) con un efecto limpiador en los dos taiyang (las sienes), y a continuación, con el costado de la palma, hay que tui (empujar) bajando por la columna, desde el dazhui (DM 14) hasta el changqiang (DM 1), seguido por técnicas de an y rou (presionar y rotar) en el yongquan (R 1), y de na (agarrar) en el kunlun (V 60), en el tobillo, y el fengchi (VB 20), detrás del cuello. Si es necesario, se puede combinar con la manipulación del yintang (el tercer ojo), el touwei (E 8), el lieque (P 7) y el hegu (IG 4), para lograr un efecto dispersante.
Dolor de cabeza producido por debilidad del sistema nervioso:
Este dolor de cabeza suele ser ligero e ir acompañado por mareos, y se localiza fundamentalmente en la frente, la parte superior y la región temporal. Sin embargo, hay una sensación de malestar en toda la cabeza. Suele ser una enfermedad «por insuficiencia», y el principio terapéutico básico tiene que ser tonificar. Conviene aplicar tui, an, rou y na (empujar, presionar, rotar y agarrar) en los siguientes puntos: yintang (el tercer ojo), taiyang (las sienes), yangbai (VB 14), fengchi (VB 20) y hegu (IG 4). Y a continuación hay que nie (pellizcar) el cuanzhu (V 2). Utilizando los dos pulgares, hay que aplicar la técnica de fen (separar) desde el yintang (el tercer ojo) hasta el sizhukong (SJ 23), situado en el extremo exterior de las cejas. A continuación, hay que ci (aguijonear) la frente con todos los dedos. Se emplea el lateral o el dorso de la mano para chui (percutir) suavemente toda la cabeza. Entre los diversos movimientos de manipulación, hay que usar los diez dedos para aplicar el ca (frotar) sobre la cabeza, como si nos peináramos. Esto levanta el ánimo, activa los sentidos, despeja la cabeza y elimina el dolor.
Dolor de cabeza intenso debido a un trastorno nervioso:
El dolor, que es espasmódico, puede resultar insoportable, como si nos golpearan con armas afiladas, nos quemaran o nos electrocutaran. Suele estar localizado a los dos lados de la cabeza, y lo provocan el viento malo, el fuego malo, la flema contaminada o los coágulos internos. Es una enfermedad «por exceso». El tratamiento mediante la terapia de masaje no es tan rápido como el de acupuntura, aunque proporciona alivio y permite la recuperación.
La manipulación se suele hacer con fuerza, aplicando técnicas de tui y na (empujar y agarrar) en el hegu (IG 4), el jiache (E 26), el xiaguan (E 7), el dicang (E 4), el neiting (E 44) y el zulinqi (VB 41). Es posible que algún lector se sorprenda al ver que el neiting y el zulinqi, dos puntos de energía importantes para aliviar el dolor de cabeza intenso debido a un trastorno nervioso, están situados en la base del segundo dedo del pie y un poco por detrás del dedo pequeño del pie, respectivamente.
También conviene aplicar la técnica de an (presionar) en los puntos «a-shi». Estos interesantes puntos «a-shi» no son puntos de energía fijos, habituales, sino que dependen de cada caso y están situados en aquellos lugares que, cuando el médico los presiona, hacen que el paciente exclame «¡Ah!», o algo parecido.
Estos puntos realmente tienen un valor terapéutico. Por eso se llaman puntos «a-shi», o puntos «ah, sí», que quiere decir que «cuando el paciente exclama “¡Ah!”, pues sí, ése es el punto que hay que manipular». La medicina china, como habrá podido comprobar el lector, no sólo es eficaz, sino que además resulta sumamente fascinante. Uno tiene que estar dispuesto a recibir sorpresas interesantes cuando explora este mundo exótico y, sin embargo, tan práctico. En el capítulo siguiente, hablaremos de algo que es probable que al lector le parezca increíble, pero que tendrá oportunidad de comprobar por sí mismo, si está dispuesto a pasar por una experiencia agradable y beneficiosa.
