PREPARACION FISICA Y MENTAL DEL TERAPEUTA
POSTURA ADECUADA
MANIOBRAS FUNDAMENTALES FROTAMIENTO
Consiste en una especie de frotación suave ejercida con la palma de la mano el pulpejo de los dedos, paseándolos sobre la región y acariciando, por así decirlo, la superficie cutánea en una dirección determinada, generalmente centrípeta; no obstante, cuando se actúe sobre un músculo se practicará en el sentido de sus fibras. El frotamiento insensibiliza poco a poco los planos superficiales y permite la práctica ulterior de las presiones, que no habrían podido ser soportadas sin la práctica previa de este frote. Es esencialmente sedante del dolor.
FRICCION
Requiere más energía que los frotamientos. Como se ocupa de los estratos más profundos de la piel, está indicada para tonificar los tejidos, mejorar cicatrices, movilizar hematomas y liberar adherencias. Los movimientos, lentos y lineales, deben realizarse en sentido transversal respecto a las fibras musculares interesadas.
PRESIÓN
La presión comprende modalidades muy diversas. Varía en su intensidad, desde el ligero contacto de apoyo hasta la presión fuerte que deprime todos los planos. Para realizarla, la mano adopta una forma diferente según que la región que daba manipularse sea de superficie más o menos aplanada, más o menos musculada, de forma redondeada, etc.
Cuando la presión deba aplicarse sobre una región poco mulculada, pero abundante en vainas tendinosas, se practicará con el pulpejo de los pulgares, que, al paso que compriman, pueden penetrar fácilmente en los intersticios de los tendones y seguir los espacios intertendinosos. A veces se recurre al talón de la mano cuando se actúa sobre una superficie redondeada y provista de una capa muscular espesa.
Se produce entonces una especie de movimiento de muela que actúa sobre la profundidad; tal es el caso en que la presión deba aplicarse sobre el muñón del hombro y la región deltoidea La presión se practica con todos los dedos reunidos y con la palma de la mano siempre que deba actuarse sobre una extensa superficie.
En aquellos casos que sea necesario operar con suavidad y precisión, la presión será sobre todo digital. Se practicará con la superficie de las dos últimas falanges del índice, del medio y del anular, y sólo con la última falange del meñique y del pulgar.
En general, las presiones dirigen su acción sobre un músculo determinado, será conveniente seguir el trayecto de las fibras musculares. Es una variante de la fricción y se realiza con las yemas de los dedos o con los puños. Es una estimulación firme y constante realizada en una dirección.
AMASAMIENTO
El amasamiento es aplicable solamente a las regiones provistas de voluminosas masas musculares (brazo, muslo, nalgas, pierna, nuca, pared abdominal, etc.).
Consiste en asir los tegumentos, los músculos y, a veces, los órganos subyacente, levantarlos y después desplazarlos transversalmente, ejecutando el comienzo de un movimiento de torsión.
Se colocan las dos manos, una frente a la otra, mirándose por su borde radial en la posición de partida de un masaje superficial. Cada una de las manos abarca, entre el pulgar y los cuatro dedos, las partes blandas, las comprime y las levanta, y después, simultáneamente, sin dejar la presa, las dos manos se dirigen en sentido opuesto, una de dentro afuera y la otra de fuera adentro. En este caso también las partes desplazadas vuelven a su situación normal por la acción de su simple elasticidad.
El factor mecánico del masaje profundo debe ser separado de su acción biológica. A pesar de que el masaje por presión tiene acción generalmente tónica, basta, en algunos sujetos, practicar un masaje profundo rápido y generalizado para provocar una lasitud general y casi un estado de shock.
Parece ser que a esta última forma de masaje corresponde una liberación importante y rápida de hormonas tisulares vagotónicas. La tensión arterial desciende en notables proporciones; después de una sesión de masaje profundo puede aparecer malestar y náuseas. El paciente así tratado, acusa a veces un envaramiento doloroso persistente, con insomnio que durará todo el tiempo que tarde en ser destruida por el hígado la histamina liberada en exceso. Este estado de shock será, sobre todo, manifiesto y prolongado en las personas dotadas de un hígado deficiente.
En consecuencia, conviene considerar el masaje profundo como una forma de masaje reservada a loa sujetos provistos de un hígado indemne capaz de neutralizar momentáneamente el exceso de histamina liberado en la sangre por la acción del masaje profundo.
Técnica que interesa a la gran masa muscular y está indicada cuando se debe intervenir sobre tejidos profundos. Se trabaja sobre el eje transversal del músculo partiendo de una presa palmar de las dos manos que se mueven alternativamente. Su práctica favorece la llegada de sangre arterial y beneficia el tejido conjuntivo desostén.
PELLIZCAMIENTO
Cuando el amasamiento, en lugar de practicarlo con toda la mano, se realiza cogiendo entre el pulgar y el índice la parte sobre la cual se quiere actuar, toma entonces el nombre de pellizcamiento. Puede practicarse esta operación sobre la pared abdominal. Pero aquí, debido a la misma extensión del abdomen, al tamaño y a la laxitud de las grandes láminas musculares que limitan la cavidad abdominal, la presión deberá efectuarse más ampliamente y con mucha suavidad . El pellizcamiento, bien practicado, no es doloroso. Realizado con brusquedad y fuerza es desagradable. Practicado sin discernimiento, y sobre todo en tejidos dolorosos, puede ser intolerable.
Aún más que el masaje profundo, el pellizcamiento estimula al máximo los intercambios orgánicos de la parte tratada, de la cual expulsa mecánicamente los exudados.
Pellizcar sin demasiada energía la piel agarrándola entre los pulgares y los otrosdedos. Se practica en las partes posteriores de las piernas y de la espalda.
VIBRACIONES
La mano se coloca en contacto con la piel sin separarla de ella. Este contacto se hace con toda la mano o solamente con el pulpejo de los dedos. La vibración consiste en una serie de sacudidas rápidas transmitidas a los tegumentos por una sucesión de presiones y relajaciones, sin que en ningún momento cese el contacto del masajista con la piel del usuario.
Esta forma de masaje tiene acción sedante muy acentuada sobre la hiperexitabilidad de los nervios, tanto motores como sensitivos. Bien aplicada, en los casos de palpitaciones, sin lesión orgánica subyacente, puede contribuir a regular el ritmo del corazón.
Se realiza con los dedos; se trata de sacudidas muy veloces de los músculos quetransmiten una sensación global de placer.
PERCUSIÓN
Golpes rítmicos y alternados realizados más o menos rápidamente; determinan un aumento de la velocidad de la corriente venosa y arterial y un mayor tono muscular. Puede hacerse con la punto de dos dedos, con la mano cóncava, perpendicular o bienhorizontal.
ROTACIÓN
Se trata de movimientos sueltos, naturales, a cargo de las articulaciones. Se usa en tobillos, cuello, brazos y espalda.
TÉCNICA PASO A PASO
El masaje básico que a continuación exponemos puede ser empleado de la manera enque el mismo se explica consiste de 36 movimientos que cubren todas las partes del cuerpo. Son técnica seguras y, con un poco de practica, serán fáciles de dominar.
1.- Establecimiento de la relación
Esta combinación de movimientos está dirigida a relajar al receptor y a establecer una relación con él. Deberá hacerlo con las manos secas.
Rodee con su mano izquierda la base del cráneo (hueso occipital) y manténgala allí mientras hace lo siguiente: Apoye su mano derecha extendida, en posición horizontal, entre los hombros y cuente hasta 20; entonces levante la mano.
Apoye la mano derecha extendida entre las bases de los omóplatos (D10) y cuente hasta 20; luego quite la mano. Ahora apoye la mano sobre la mitad de la espalda, arriba de la cintura (L2 y L3), cuente hasta 20 y levante la mano.
Coloque la mano sobre la nalga derecha (cresta ilíaca) y presiones suavemente.
Cuente hasta 20 y repita la presión sobre la nalga izquierda. Levante la mano y haga una pequeña pausa mientras mantiene la mano izquierda sobre la cabeza del receptor. Esto da a la persona una estimulante sensación de expectación ante queseguirá.
2. Masaje en la base del cráneo
Masajee suavemente la misma zona con la mano derecha.
Use el pulgar en el lado izquierdo y los otros dedos en el derecho, como tratando de juntar ambos lados.
3. Presión sobre la base del cráneo
Sujete el lado derecho de la cabeza con la mano izquierda y, con el pulgar de la mano derecha, presione a lo largo de la base del lado izquierdo del cráneo hasta llegar a la ligera hendidura que divide la cabeza.
Las presiones deberán comenzar a unos 2 o 3 centímetros de la oreja.
La presión debe ser lo suficientemente fuerte como para que el receptor la sienta, perono dolorosa.
4. Frotación con el aceite
Vierta el aceite en la palma de su mano. Con ambas manos frote el aceite desde el cóccix hasta el cuello y sobre los hombros, comience a masajear con un movimiento (frotación con la palma extendida).
5. El despertar de los nervios a lo largo de la columna
Para el primer movimiento que comienza a <DESPERTAR
6. Deslizamiento de los pulgares a lo largo de la columna
7. Descongestión de los tejidos de la espalda
8. Presión sobre la espalda
9. Círculos sobre las caderas
10. Recorrido de las nalgas con los pulgares
Los hombre, en particular aquellos que sufren de dolores en la parte baja de la espalda o ciática, también se beneficiarán de este movimiento.
11. Frotación en la zona de los riñones
12. Presión en los brazos y manos
13. Relajación de la tensión en el cuello y la zona de los
hombros
14. Preparación para trabajar las piernas y pies
15. Deslizamiento por las piernas hacia arriba
16. Masaje de los pies, tobillos y rodillas
17. Presión en la cabeza con los pulgares
18. Estimulación del cuero cabelludo
19. Presión en la frente
20. Cepillado de la frente
21. Presión sobre el puente de la nariz
22. Masaje del contorno de los ojos
23. Pellizcos a las cejas
24. Descongestión de la nariz
25. Rastrillamiento de las mejillas
26. Estimulación del punto chino
El punto chino es un punto del pulmón, y la presión sobre él alivia los senos congestionados y afecta al intestino grueso.
27. Estimulación de la zona mentón/mandíbula
Haga pequeños círculos hacia afuera con los pulgares hasta llegar a las orejas.
28. Tonificación del cuello
Manteniendo la mano izquierda bajo el mentón, deslice la mano derecha alrededor dela parte delantera del cuello, trabajando de izquierda a derecha.
29.Estimulación de la linfa y puntos nerviosos del cuello al pecho
Empiece por deslizar sus manos desde la base del cuello sobre las clavículas hacia abajo hasta la zona encima de los pechos. Luego deslice las manos hacia los hombros y presiones en la parte superior. Finalmente recorra todo el contorno del hombro hasta ambos lados del cuello y suba por los lados de la cabeza, a través del cabello.
30. Masaje en la parte posterior de los hombros
Lleve las manos bajo los hombros, cerca de la columna. Con movimientos circulares masajee los omóplatos, parte superior de la espalda y hombros.
31. Estimulación de los puntos linfáticos en las clavículas
Deslizando las manos desde el cuello hacia los puntos centrales bajo las clavículas, presione con los dedos índice y medio.
32. Movimiento calmante y reanimador del diafragma
Ahora coloque su mano izquierda sobre el brazo derecho, y su mano derecha sobre el centro del diafragma los dedos apuntando hacia arriba del pecho. Suavemente su mano derecha sobre el diafragma para enviar un mensaje amistoso y reconstituyente al sistema nervioso.
33. Masaje de los pies
Con las muñecas ladeadas hacia dentro, coja los empeines con los dedos y coloque los pulgares en los talones. Ahora deslice el pulgar desde el talón hacia el dedo gordo.
34. Liberación de la linfa en los pies
Sujete las plantas de los pies con los dedos mientras los pulgares masajean entre losdedos en dirección a los tobillos.
35. Estimulación de los tobillos, rodillas y piernas
Deslice las manos desde los pies hacia los tobillos. Masajéelos con movimientos circulares. Luego deslice hacia arriba hasta llegar a las rodillas y hágalas descansar allí. Desde las rodillas deslice las manos hasta las ingles y presione allí con los pulgares.
36. Fin del tratamiento
Centro del ombligo- mano izquierda
Facial
El Masaje facial da inicio después de la preparación del terapeuta y del espacio físico donde este va a trabajar cumpliendo con las observaciones de higiene ya descritas, el masaje inicia por la frente o músculos frontales con los dedos pulgares del centro hacia los extremos llegando a la articulación temporomandibular varias veces hasta lograr el alisamiento de dichos músculos se procede con los dedos índice sobre los mismos músculos frontales en giros de adentro hacia fuera y viceversa, de allí del punto de llegada la articulación temporomandibular se deslizan los dedos pulgar e índice por la borla del mentón hasta llegar nuevamente al punto de reunión la articulación temporomandibular se realizaran movimientos de alisamiento y circulares sobre las mandíbulas estimulando también los músculos terigoideo interno y externo y los músculos triangular de los labios varias veces después se procede a alisar el músculo masetero en ambos lados varias veces y a los músculos orbiculares de los párpados se incluyen los músculos elevadores del labio superior haciendo que todos trabajen armónicamente.
Cuello
Comenzaremos por alisar el músculo externocleidomastoideo con los dedos pulgar e índice con su falange media hasta disolver los anudamientos que se dan en esta zona en ambos lados después por la parte central del cuello de las clavículas a la borla del mentón masajearemos los músculos infrahioideos y los músculos suprahioideos variasveces con toda la mano alternado ambas.
Cabeza
Se da un masaje por entre el cuero cabelludo en toda la cabeza.
Nota El uso de cremas queda al juicio de cada terapeuta así como los accesorios que este emplee, son responsabilidad de quien los usa y los recomienda.