Por qué una escápula inmóvil crea dolor en el hombro
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6/12/2024
5/28/2024
Áreas involucradas en la Fibromialgia
Fibromialgia: Áreas involucradas en la Fibromialgia.
La fibromialgia es el síndrome de dolor crónico musculoesquelético que ha manifestado más cambios en el último tiempo. Desde que el American College of Rheumatology (ACR) en 1990 estableció criterios que ponía especial énfasis en la exploración de puntos de dolor denominados tender points, y logró con esta definición hacer un consenso de este síndrome, aumentando el número de estudios en forma exponencial. Es fundamental tener una terminología uniforme para unificar criterios y hacer estudios de mejor calidad. Las últimas investigaciones indican que es la segunda enfermedad más prevalente dentro de las que cursan con dolor crónico [6]. En estudios recientes los resultados dan esperanzas acerca del control de los síntomas.
Tiene una prevalencia de 2% en población general y de 6 a 10% en consultas de Medicina Interna. Hay un aumento de frecuencia progresiva a medida que se ha conocido más del síndrome y unificación de criterios diagnósticos Es más frecuente en las mujeres con una proporción 10:1, sobre todo en el rango de edad de los 30 a 60 años.
La FBM define como una enfermedad que provoca dolor musculoesquelético crónico generalizado, por más de 3 meses, asociado a múltiples síntomas como fatiga, alteraciones del sueño, disfunción cognitiva y trastornos depresivos. También puede incluir síntomas neurológicos como parestesias, visión borrosa, entumecimiento y debilidad muscular. Además, de acuerdo al médico evaluador se puede entrecruzar con otras patologías de dolor funcionales como colon irritable, vejiga neurogénica, dolor pélvico crónico, vulvodinia o trastornos temporo mandibulares [23] (Figura 1). Estas condiciones de dolor pueden estar solapadas y se ha visto que tienen patogenia subyacentes similar a la del dolor de la FBM. Existe también una alta prevalencia de insomnio dentro de los síntomas frecuentes que no son explicadas por depresión o dolor. Se ha visto en algunos estudios que voluntarios sanos con deprivación de sueño tienen síntomas similares a FBM [17].
Reconocida por la OMS como enfermedad en 1992, pertenece al grupo M79 [24], como enfermedad reumática no articular de la actual CIE-10 y cambiaría por la categoría MG40 que engloba al dolor crónico generalizado en la CIE-11 y que entrará en vigencia el 1 de enero de 2022 [7].
La FBM pertenece a un grupo de enfermedades con dolor y otros síntomas somáticos que no pueden ser adecuadamente explicados por el grado de inflamación que se encuentra en sus tejidos periféricos. Hoy existen evidencias que demuestran una alteración de los mecanismos inhibitorios descendentes de la transmisión del dolor.
5/15/2024
Liberación miofascial del diafragma
EL poder de la Liberación miofascial del diafragma
¿Por qué es importante liberar el diafragma?
El diafragma es el principal músculo de la respiración y actúa como una barrera física entre las cavidades torácica y abdominal. Un diafragma sano y funcional facilita una respiración profunda y eficaz, que es esencial para una adecuada oxigenación de la sangre y el funcionamiento de los órganos internos. Sin embargo, factores como el estrés, las malas posturas y las lesiones pueden provocar tensión y rigidez en este músculo, derivando en una serie de problemas.
La disfunción del diafragma puede causar:
Dolor en el pecho y la espalda: la tensión en el diafragma puede irradiarse y provocar dolor en las zonas circundantes.
Problemas respiratorios: un diafragma restringido no puede realizar completamente su función al respirar, lo que puede provocar una sensación de dificultad para respirar.
Digestión deteriorada: debido a que el diafragma también afecta los órganos abdominales, su disfunción puede contribuir a problemas como el reflujo ácido y el estreñimiento.
Ansiedad y estrés elevados: la respiración inadecuada, resultante de la tensión diafragmática, puede aumentar los niveles de estrés y ansiedad.
Maniobras de liberación miofascial del diafragma
Como masajista es fundamental conocer y aplicar técnicas específicas de liberación miofascial del diafragma.
Estas son algunas de las maniobras más efectivas:
Técnica de presión directa
Cómo hacerlo: Coloque al cliente acostado boca arriba. Utilice las yemas de los dedos o la palma de la mano para aplicar una presión moderada debajo de las costillas, siguiendo la curvatura del diafragma. Mantenga la presión mientras el cliente respira profundamente, ayudando a que el músculo se relaje y libere la tensión.
Movilización lateral del diafragma
Cómo hacerlo: Con el cliente aún acostado, coloque las manos a los lados de las costillas inferiores. Pídale al cliente que respire profundamente y, mientras exhala, aplique una presión suave para promover un estiramiento lateral del diafragma. Esta técnica ayuda a liberar adherencias laterales y mejorar la flexibilidad muscular.
Lanzamiento de "Gancho"
Cómo hacerlo: Esta técnica consiste en "enganchar" el diafragma. Pídale al cliente que respire profundamente. Mientras exhala, use sus dedos para hacer un movimiento de gancho debajo de las costillas inferiores, aplicando un suave tirón hacia abajo. Esto ayuda a estirar el diafragma, liberando cualquier tensión acumulada.
Técnica de respiración asistida
Cómo hacerlo: Mientras el cliente está acostado, coloque una mano en el abdomen y la otra en el pecho. Indique al cliente que respire profundamente, concentrándose en levantar la mano sobre el abdomen. Esta técnica fomenta la respiración diafragmática profunda, que en sí misma puede ayudar a relajar y liberar la tensión en el diafragma.
Conclusión
La salud del diafragma es vital para varias funciones corporales. La liberación miofascial de este músculo no sólo mejora la respiración y la postura, sino que también contribuye al bienestar general. Personas de todas las edades y niveles de actividad pueden beneficiarse de esta terapia, especialmente aquellas que experimentan estrés con frecuencia o tienen problemas respiratorios.
5/14/2024
Técnicas del masaje terapéutico
Técnicas del masaje terapéutico
El término masaje terapéutico engloba toda una serie de técnicas de masaje que se utilizan en el tratamiento de trastornos neuromusculares y musculoesqueléticos, facilitando la eliminación de toxinas, activando la circulación sanguínea y linfática y mejorando el aporte de oxígeno a los tejidos. También se utilizan para aliviar el estrés y estados de ánimo negativos, pues estimulan la producción orgánica de endorfinas.
Desde esta perspectiva, el masaje terapéutico tiene diferentes aplicaciones que abarcan, entre otros:
Todo tipo de dolencias y lesiones musculares
- Procesos de recuperación física tras periodos de inmovilización o inactividad forzada.
- Eliminación de la retención de líquidos.
- Tratamientos de eliminación de grasa localizada.
- Mejorar el dolor y la movilidad de las articulaciones.
- Mantener la elasticidad muscular.
- Combatir la tensión nerviosa.
- Evitar el insomnio.
- Aliviar el dolor.
- Reducir la ansiedad.
- Acelerar las lesiones de tendones y ligamentos.
- Incrementar la energía y la vitalidad.
- Favorecer el proceso de digestión y evitar el estreñimiento.
- Combatir la fatiga.
- Corregir problemas posturales, etc.
El masaje terapéutico se realiza manualmente, trasladando la energía mecánica de las manos del fisioterapeuta a los tejidos de las zonas del cuerpo que se trabajan en cada caso.
Técnicas de masaje terapéutico
Roce: es con la que se inicia y finaliza cualquier sesión de masaje. Consiste en deslizar la mano sobre la piel de forma lenta y uniforme para lograr el calentamiento de los tejidos. También se puede aumentar la presión de modo que afecte a zonas más profundas.
Fricción: de este modo se movilizan los planos superficiales de la piel sobre los tejidos musculares ejerciendo sobre ellos una presión controlada mediante movimientos circulares y elípticos. Puede servir para eliminar el dolor.
Percusión: se aplican golpes, ligeros, rítmicos y repetitivos con la mano. Se utilizan para intensificar la circulación sanguínea de los músculos.
Hachadura: es similar a la percusión, aunque en este caso los golpes se dan con el borde de la mano.
Amasamiento: el objetivo es lograr la compresión simultánea de la piel, el tejido subcutáneo y los músculos adyacentes. Consiste en coger, deslizar y levantar los tejidos musculares, intentando despegarlos y desplazarlos transversalmente de un lado a otro, ejerciendo simultáneamente una presión y un estiramiento con un ligero movimiento de torsión.
Compresión: en este caso no se desplazan las manos, sino que se comprime y presiona la zona que se está tratando.
Vibración: se realizan movimientos de compresión estática variando rítmicamente su intensidad. Estimula la circulación sanguínea y genera un efecto relajante y sedativo en el sistema nervioso central.
La aplicación de un masaje terapéutico exige una formación adecuada en el manejo de las diferentes técnicas y un profundo conocimiento de la anatomía y la fisiopatología.
Fuente:
5/10/2024
Manejo del tejido cicatricial: Esté preparado
Esté preparado: manejo del tejido cicatricial
El Rey León de Disney es una de mis historias favoritas. La historia de un niño que se enfrenta a su tortuoso tío en un intento de vengar la muerte de su padre, un tema tomado de Hamlet de William Shakespeare, evoca el dolor en cada uno de nosotros que crece cuando las heridas no sanan. Sí, se trata de la angustia de un hijo que perdió a su padre y del dolor de una comunidad tras la caída de su noble líder. Pero también es la historia de un hombre que se encuentra a la sombra de su hermano y la dureza que se desarrolla cuando esa oscuridad lo asfixia. En mi opinión, el tío de la historia es uno de los personajes más intrigantes jamás escritos. No sólo porque sea deliciosamente complicado y oscuro. Pero también porque se llama Scar (cicatriz).
Es el nombre perfecto, de verdad. La cicatriz es la personificación de lo que es endurecerse y ponerse rígido después de un ataque y una lesión. Está enojado, inflexible y exige atención. Así es exactamente como actúa una cicatriz en nuestra anatomía. No importa la lesión, se aplica el proceso básico de curación de heridas: un incidente doloroso, una reacción protectora y luego la espiral descendente de tensión y restricción asfixiantes. Es cierto que si una herida se trata con el cuidado adecuado inmediatamente después de la lesión, gran parte de este enfado se puede evitar. Pero como sabemos, las cosas no siempre suceden así.
Que una lesión sane bien o no es complicado. Hay muchas opiniones sobre qué hacer y muchas variables que dictan lo que realmente se hace. Y, en última instancia, lo que una persona herida hace para cuidar de sí misma y promover la curación está completamente fuera de su alcance. Por eso, a menudo, una lesión cobra vida propia. Es como un clavo abandonado entre los elementos. En un momento es fuerte, liso y gris. Y al momento siguiente ha adquirido una capa de óxido y está listo para una noche de locura y caos. La vida de la uña y la vida de una lesión se enfrentan a multitud de posibilidades.
Scar, el personaje, tiene un momento brillante en la película donde reúne a su variada pandilla de hienas. Lo hace, por supuesto, en una canción. Al prepararlos para el mal que están a punto de cometer, el punto que deja claro es “estén preparados”. Y eso, mi colega cuidador del tejido cicatricial, no podría ser más preciso. Existen muchos métodos para abordar una lesión y el daño que ha causado al tejido anatómico. Pero estar preparado para lo que hay en su escritorio (en su oficina) es, con diferencia, el mejor punto de partida.
¿Cuál fue la lesión? ¿Hace cuánto pasó esto? ¿Qué tan grave fue? ¿Qué tan saludable estaba el paciente cuando esto sucedió? Hay tantas preguntas que hacer que le ayudarán a decidir mejor su enfoque. Pero recuerde esto: una cosa es que su cliente tenga respuestas claras a estas preguntas. Probablemente tus tejidos aún no sepan qué los golpeó. Una lesión, ya sea un esguince, una distensión, una fractura o cualquiera de las otras, desorienta la anatomía que ha asumido. Y es tu trabajo reorientarlos.
Evalúe el sitio de la lesión antes de colocar al cliente sobre la mesa. Utilice movimientos de la vida real, como pararse, agacharse o levantar objetos, para obtener una mayor comprensión no solo del rango de movimiento sino también de la propiocepción. No dudes en sentir mientras tu cliente realiza estas acciones. Obtenga una idea más clara de cómo se siente su pantorrilla después de una distensión del tendón de Aquiles en combinación con una sentadilla ligera. O recopile información sobre cómo se siente el manguito rotador después de una dislocación del hombro mientras intenta levantar una botella de agua. Las fuerzas y cargas que cambian la forma en que actúan los músculos y la fascia son una gran información a la que tener acceso.
Con su cliente en la mesa, cambie su trabajo de descomponer las cosas a guiarlas nuevamente. Aísle un músculo o un grupo combinado de músculos, pídale a su cliente que contraiga ese músculo o músculos y haga su trabajo sobre la marcha. Utilice una mano para deslizar los peroneos a medida que revierte el pie y utilice la otra mano para estimular la eversión. O use una mano para deslizarse a lo largo de los extensores del antebrazo hacia el codo mientras extienden la muñeca y la mano, y use la otra mano para ayudar con la extensión. Trabaja con la corriente. No en contra.
Estar preparado para el trabajo que realiza con clientes lesionados es fundamental. Y quizás ese sea el tema de otro artículo. Pero no se deje abrumar por ello. Recuerda esto: una cicatriz es la forma que tiene el cuerpo de protegerse. Sin embargo, si no se atiende, esta protección puede volverse destructiva. No aislar más. Reintroducirlo en el cuerpo al que pertenece. Ayúdalo a recordar que él es parte de algo más grande. Después de todo, ésta es una táctica poderosa para prevenir lesiones permanentes.
“Así que prepárate para el golpe del siglo.
Prepárate para la estafa más oscura
Planificación meticulosa
Extensión de tenácido
Fuente:
Por Roberto Carozo
Fundador - Masaje Terapéutico con Resultados
